适应症
- 用于二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常
- 控制甲状腺机能亢进症的心率过快
- 治疗甲状腺危象
禁忌
- 中枢神经系统：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝
- 心血管系统：头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟)
- 呼吸系统：支气管痉挛及呼吸困难
- 其他：
- 充血性心力衰竭
- 发热和咽痛(粒细胞缺乏)
- 皮疹(过敏反应)
- 出血倾向(血小板减少)
- 雷诺氏征样四肢冰冷
- 腹泻、倦怠
- 眼口或皮肤干燥
- 恶心、指趾麻木
- 异常疲乏等
相互作用
- 抗高血压药物：与利血平合用可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥
- 单胺氧化酶抑制剂：合用可致极度低血压
- 洋地黄：合用可发生房室传导阻滞而使心率减慢
- 钙拮抗剂：特别是静脉注射维拉帕米时，需警惕对心肌和传导系统的抑制
- 肾上腺素类：合用可引起显著高血压、心率过慢或房室传导阻滞
- 其他相互作用：
- 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱
- 与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博
- 氢氧化铝凝胶可降低普萘洛尔的肠吸收
- 酒精可减缓本品吸收速率
- 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除
- 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度
- 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，增加血药浓度
- 可影响血糖水平，与降糖药同用时需调整剂量
注意事项
- 本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度
- β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化
- 首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应
- 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，应根据心率及血压等临床征象指导用药
- 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
- 甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重
- 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周
- 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭
- 本品可引起糖尿病患者血糖降低，糖尿病患者应定期检查血糖
- 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医