适应症
适用于敏感菌所致的:
- 尿路感染
- 淋病
- 前列腺炎
- 肠道感染
- 伤寒及其他沙门菌感染
用法用量(参考)
口服
- 急性单纯性下尿路感染(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致):一次400mg,一日2次,疗程3日。
- 其他病原菌所致的单纯性尿路感染:剂量同上,疗程7~10日。
- 复杂性尿路感染:剂量同上,疗程10~21日。
- 单纯性淋球菌性尿道炎:单次800~1200mg。
- 急性及慢性前列腺炎:一次400mg,一日2次,疗程28日。
- 肠道感染:一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日。
- 伤寒沙门菌感染:一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。
注意事项:
- 本品宜空腹服用,并同时饮水250ml。
- 肾功能减退者需根据肾功能调整剂量。
禁忌
- 胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
- 中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠。
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
- 其他偶见反应:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、幻觉等。
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
- 静脉炎、结晶尿(多见于高剂量应用时)、关节疼痛。
- 血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低(多属轻度,并呈一过性)。
相互作用
- 尿碱化剂:可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
- 茶碱类:合用可能导致茶碱中毒(如恶心、心悸等),需监测血药浓度。
- 环孢素:合用可使环孢素血药浓度升高,需监测并调整剂量。
- 抗凝药(华法林):可增强抗凝作用,需监测凝血酶原时间。
- 丙磺舒:可减少本品排泄,导致血药浓度增高。
- 呋喃妥因:有拮抗作用,不推荐联用。
- 含金属离子的制剂(如铁、锌、铝、镁):可减少本品吸收,需间隔2小时或6小时服用。
- 咖啡因:本品可干扰其代谢,导致中枢神经系统毒性风险增加。
注意事项
- 大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药。
- 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
- 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应。
- 重症肌无力患者应用本品应特别谨慎(可能加重症状)。
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水),需权衡利弊后调整剂量。
- 原有中枢神经系统疾病(如癫痫)患者应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
