适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 军团菌病
- 风湿热复发预防
- 感染性心内膜炎预防
用法用量(参考)
每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,可能出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药:可抑制卡马西平和丙戊酸代谢,增加毒性风险
- 阿芬太尼:延长其作用时间
- 抗组胺药:与阿司咪唑或特非那定合用增加心脏毒性
- 环孢素:增加肾毒性风险
- 氯霉素和林可酰胺类:有拮抗作用,不推荐同用
- 青霉素类:可能干扰青霉素的杀菌效能
- 华法林:延长凝血酶原时间,增加出血风险
- 茶碱类:减少氨茶碱肝清除,增加毒性风险
- 肝毒性药物:可能增强肝毒性
- 耳毒性药物:可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)
- 洛伐他丁:可能引起横纹肌溶解
- 镇静药:与咪达唑仑或三唑仑合用增强其作用
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
注意事项
- 肝功能监测:ALT、AST、AKP、胆红素等增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日,防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 对一种红霉素过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 对检验的干扰:
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
