适应症
作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 军团菌病
- 链球菌感染预防
- 衣原体或溶脲脲原体感染
- 百日咳
禁忌
- 肝毒性（较常见）：乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热、黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退
- 大剂量使用（≥4g/日）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L时易发生）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）
- 其他：心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
| 合用药物类型 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸） | 血药浓度升高，毒性增加 |
| 阿芬太尼 | 代谢受抑，作用时间延长 |
| 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定） | 心脏毒性风险增加 |
| 环孢素 | 肾毒性风险增加 |
| 华法林 | 凝血酶原时间延长，出血风险增加 |
| 黄嘌呤类药物（氨茶碱等） | 血药浓度升高，需调整剂量 |
| 耳毒性药物 | 耳毒性风险增加（尤其肾功能不全者） |
注意事项
- 治疗链球菌感染需持续≥10日，预防急性风湿热
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 红霉素类存在交叉过敏风险
- 需进行药敏试验指导用药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医