适应症
- 二级预防,降低心肌梗死死亡率
- 高血压(单独或联合其他抗高血压药使用)
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常(尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关者)
- 减轻肥厚型心肌病的心绞痛、心悸与昏厥症状
- 联合α受体阻滞剂控制嗜铬细胞瘤患者心动过速
- 甲状腺功能亢进症的心率控制及甲状腺危象辅助治疗
用法用量(参考)
| 适应症 | 用法 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg/次,3-4次/日,最大日剂量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg/次,3-4次/日,每3日增量10-20mg,最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 10-30mg/日,分3-4次,饭前或睡前服用 |
| 心肌梗死 | 30-240mg/日,分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg/次,3-4次/日,按需调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始,10-20mg/次,3-4次/日(需先稳定α受体阻滞剂疗效) |
注意:剂量需个体化调整,首次使用应从低剂量开始。
禁忌
- 常见:眩晕、头昏、精神抑郁、心率过缓(<50次/分)
- 少见:支气管痉挛、充血性心力衰竭
- 罕见:粒细胞缺乏、皮疹、血小板减少
- 长期用药警示:雷诺氏征样症状、腹泻、倦怠、低血糖(糖尿病患者需监测)
相互作用
与其他药物联用可能发生相互作用,具体请咨询医师或药师。
注意事项
- 特殊人群:
- 孕妇:可能导致胎儿发育迟缓,需慎用(非一线用药)
- 哺乳期:药物可分泌至乳汁
- 儿童:按体重0.5-1.0mg/kg/日计算
- 老年人:需调整剂量
- 停药原则:
- 冠心病/甲亢患者不可骤停,需至少3天逐渐减量
- 长期用药者建议2周内缓慢停药
- 监测要求:
- 定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能
- 糖尿病患者需密切监测血糖
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
