适应症
适用于敏感菌引起的感染：
- 下呼吸道感染：支气管炎、肺炎
- 上呼吸道感染：咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、急性中耳炎
- 皮肤及软组织感染
- 性传播疾病：
- 沙眼衣原体所致生殖器感染
- 非多重耐药淋球菌所致生殖器感染
- 杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒合并感染）
注：化脓性链球菌咽炎首选青霉素，阿奇霉素虽可清除链球菌，但尚无预防风湿热的疗效数据。
用法用量（参考）
- 常规感染：
- 方案1：总剂量1500mg，每日500mg连服3天
- 方案2：首日500mg，第2-5日每日250mg
- 性传播疾病：单次口服1000mg
- 儿童：
- 总剂量≤1500mg
- 仅适用于体重>45kg者，用法同成人
禁忌
总体耐受性良好，报告的不良事件包括：
- 过敏反应：血管性水肿、过敏性休克（罕见致死）
- 皮肤反应：Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症
- 肝毒性：肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝衰竭（罕见致死）
- 胃肠道：难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）
注意事项
- 过敏监测：出现变态反应需立即停药并长期观察
- 肝功能异常：肝病患者慎用，出现肝炎症状应立即停药
- 药物相互作用：
- 避免与麦角衍生物联用（理论上有麦角中毒风险）
- 抗酸剂需间隔服用（降低峰浓度25%）
- 可能升高地高辛血药浓度
- 特殊人群：
- 孕妇：仅在获益大于风险时使用（动物实验无致畸证据）
- 哺乳期：权衡利弊后使用
- 肾功能不全：GFR<10ml/min时全身暴露量增加33%
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医