适应症
适用于由敏感菌引起的:
- 泌尿生殖系统感染(包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎)
- 呼吸道感染
- 肠道感染
- 伤寒
用法用量(参考)
口服(成人常用量):
- 支气管感染:一次0.3~0.4g,一日2次,疗程7~14日
- 尿路感染:
- 急性单纯性:一次0.2g,一日2次,疗程5~7日
- 复杂性:一次0.4g,一日2次,疗程10~14日
- 单纯性淋病:一次0.4g(单剂量)
- 肠道感染:一次0.2g,一日2次,疗程5~7日
- 伤寒:一次0.4g,一日2次,疗程10~14日
服用建议:宜空腹服用或进餐前至少1小时、餐后至少2小时服用
禁忌
- 常见:
- 胃肠道反应(腹痛、腹泻、恶心呕吐)
- 中枢神经系统反应(头昏、头痛、嗜睡或失眠)
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶见多形性红斑及血管神经性水肿
- 光敏反应:少数患者可能出现
- 偶见:
- 癫痫发作、精神异常等神经系统症状
- 间质性肾炎表现(血尿、发热、皮疹)
- 结晶尿(高剂量时)
- 血清氨基转移酶一过性升高
相互作用
⚠️ 禁止/慎用组合:
- 尿碱化剂 → 增加结晶尿风险
- 茶碱类 → 可能引发中毒症状(需监测血药浓度)
- 华法林 → 增强抗凝作用(需监测凝血功能)
- 含铝/镁制酸药 → 降低吸收率
- 非甾体抗炎药(如芬布芬) → 可能诱发抽搐
注意事项
- 大肠埃希菌耐药性高,建议用药前先做尿培养和药敏试验
- 大剂量应用时需多饮水(保持24小时尿量≥1200ml)预防结晶尿
- 肾功能减退者需调整剂量
- 避免阳光暴晒,防止光敏反应
- 肝功能严重不全者需谨慎使用
- 有癫痫病史者避免使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
