适应症
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括:
- 肺炎球菌所致的支气管炎
- 葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等
禁忌
- 胃肠道反应:常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等及黑毛舌
- 过敏反应:皮疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症者)、荨麻疹、血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等
- 二重感染:长期或大量服用可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)
- 其他:少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等
相互作用
- 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,使血药浓度升高
- 与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,应避免合用
- 不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用
- 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高
- 可降低口服避孕药的效果
- 氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性
- 可加强华法林的作用
- 克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性
注意事项
- 每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试
- 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用
- 本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性
- 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期
- 治疗链球菌感染时疗程需10日,治疗结束后宜作细菌培养
- 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内每月接受血清试验一次
- 长期或大剂量服用者应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠
- 对实验室检查指标的干扰:
- 硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性
- 可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
