适应症
用于伤寒和其他沙门菌属感染,脑脓肿,严重厌氧菌感染等。
用法用量(参考)
口服:
- 成人:一日6-12片,分3-4次服用。
- 小儿:按体重一日25-50mg/kg,分3-4次服用。
- 新生儿:一日不超过25mg/kg,分4次服用。
禁忌
- 造血系统毒性反应:
- 与剂量有关的可逆性骨髓抑制(贫血、白细胞和血小板减少)。
- 与剂量无关的骨髓毒性反应(严重、不可逆性再生障碍性贫血)。
- 溶血性贫血:见于先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。
- 灰婴综合征:多见于早产儿或新生儿应用大剂量时,表现为腹胀、呕吐、苍白、紫绀等。
- 出血倾向:可能与骨髓抑制、维生素K合成受阻有关。
- 周围神经炎和视神经炎:长程治疗时可能发生,严重者可致盲。
- 消化道反应:腹泻、恶心、呕吐等。
- 过敏反应:皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿等。
- 二重感染:可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等感染。
相互作用
- 抗癫痫药(乙内酰脲类):氯霉素可增强其作用或毒性,需调整剂量。
- 降血糖药(如甲苯磺丁脲):可增强降糖作用,需调整剂量。
- 含雌激素的避孕药:长期同服可能降低避孕可靠性,增加经期外出血。
- 维生素B6:氯霉素可拮抗其作用,导致贫血或周围神经炎。
- 维生素B12:不宜同用,氯霉素可拮抗其造血作用。
- 骨髓抑制药(如抗肿瘤药、秋水仙碱等):可增强骨髓抑制作用,需调整剂量。
- 肝药酶诱导剂(如苯巴比妥、利福平):可降低氯霉素血药浓度。
- 大环内酯类抗生素(如林可霉素、红霉素):不宜联合应用,可能发生拮抗作用。
注意事项
- 避免重复疗程使用,以防不可逆性骨髓抑制。
- 肝、肾功能损害患者应减量使用,并监测血药浓度(峰浓度<25mg/L,谷浓度<5mg/L)。
- 口服时应空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),并饮用足量水分。
- 治疗期间定期检查血象,长程治疗者需查网织细胞计数,必要时作骨髓检查。
- 可能干扰硫酸铜法尿糖测定,导致假阳性结果。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
