适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎等
用法用量(参考)
- 常规用量:
- 一次7.5~12.5mg/kg,一日4次
- 或一次15~25mg/kg,一日2次
- 严重感染:每日量可加倍,分4次服用
- 百日咳:一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,发生率与剂量相关
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢,增加其血药浓度和毒性
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐联用
- 可干扰青霉素的杀菌效能,治疗脑膜炎时不宜联用
- 可延长华法林凝血酶原时间,增加出血风险
- 与黄嘌呤类药物合用可增加氨茶碱毒性
- 与其他肝毒性药物合用可增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 可增强咪达唑仑或三唑仑作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日,以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
