适应症
适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎等感染。
用法用量(参考)
- 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
- 儿童:每日按体重20~40mg/kg,分3~4次服用
- 军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次
- 风湿热复发预防:一次0.25g,一日2次
- 感染性心内膜炎预防:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g
注意事项:为获得较高血药浓度,需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。
禁忌
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 肝毒性:乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可增强抗癫痫药、阿芬太尼、抗组胺药的心脏毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 增强华法林的抗凝作用,增加出血风险
- 减少氨茶碱的肝清除,增加其毒性
- 增强其他肝毒性药物的作用
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 影响洛伐他丁、咪达唑仑和三唑仑的代谢
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日,防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 肝病患者和严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 可干扰尿儿茶酚胺测定,导致假性增高
- 可能影响血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值
- 建议做药敏测定
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
