适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
用法用量（参考）
口服：
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
特殊用法：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 用作风湿热复发的预防用药：一次0.25g，一日2次
- 用作感染性心内膜炎的预防用药：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量大小有关。
- 大剂量(4g/日)应用时：可能引起听力减退(尤其肝、肾疾病患者或老年患者)，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。
- 与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性。
- 与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。
- 本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用(如治疗脑膜炎)时，两者不宜联合用药。
- 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，增加出血危险性(老年病人尤应注意)。
- 与黄嘌呤类(除二羟丙茶碱外)合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
- 大剂量本品与耳毒性药物合用(尤其肾功能减退患者)可能增加耳毒性。
- 与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。
- 与咪达唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
注意事项
- 服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，应做药敏测定。
- 对诊断的干扰：
- 红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医