适应症
- 治疗用途:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防用途(单用适用):
- 新近确诊结核病患者的家庭成员或密切接触者
- PPD试验强阳性且胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性者
- 接受免疫抑制剂/长期激素治疗的患者(如白血病、霍奇金氏病、糖尿病、尿毒症等)
- 35岁以下PPD试验阳性者
- HIV感染者PPD试验阳性或与活动性肺结核密切接触者
禁忌
- 肝功能不正常者
- 精神病患者
- 癫痫患者
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 |
| 抗酸药(含铝) | 减少吸收(需间隔1小时) |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经毒性 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险 |
| 维生素B6 | 需要量增加(预防周围神经炎) |
| 糖皮质激素 | 降低异烟肼血药浓度 |
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等可能交叉过敏
- 检查干扰:
- 尿糖检测(硫酸铜法可假阳性)
- 肝功能指标(ALT/AST/胆红素可能升高)
- 特殊人群:
- 精神病/癫痫病史者慎用
- 出现视神经炎症状需立即眼科检查
- 中毒解救:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
