适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于:
- 各型结核病的治疗(包括结核性脑膜炎)
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 视神经炎(视力模糊/减退,伴或不伴眼痛)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢,应避免饮酒
- 制酸药:含铝制剂可减少吸收,需间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其治疗前3个月)
- 维生素B6:异烟肼是其拮抗剂,需增加补充量
- 神经毒性药物:避免合用以防增加神经毒性
- 其他重要相互作用:
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 苯妥英钠/氨茶碱:抑制代谢致血药浓度升高
- 对乙酰氨基酚:增加肝/肾毒性风险
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检测干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST值增高
- 慎用人群:
- 有精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
