适应症
- 心绞痛:
- 变异型心绞痛
- 不稳定型心绞痛
- 慢性稳定型心绞痛
- 高血压(单独或与其它降压药合用)
用法用量(参考)
- 剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整
- 起始剂量:10mg/次,一日3次口服
- 常用维持剂量:10-20mg/次,一日3次
- 特殊情况:
- 明显冠脉痉挛患者可用至20-30mg/次,一日3-4次
- 最大剂量不宜超过120mg/日
- 紧急情况可嚼碎服或舌下含服10mg/次
- 剂量调整期:通常需7-14天,紧急情况可缩短
注意:过量服用可导致低血压
禁忌
- 心肌梗死和充血性心力衰竭(4%)
- 肺水肿(2%)
- 心律失常和传导阻滞(<0.5%)
- 过敏反应:皮疹、剥脱性皮炎等
相互作用
- 硝酸酯类:合用控制心绞痛发作耐受性良好
- β受体阻滞剂:多数患者耐受良好,个别可能加重低血压等
- 洋地黄类:可能增加地高辛血药浓度
- 蛋白结合率高的药物:双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁等
- 西咪替丁:增加本品血浆峰浓度
注意事项
- 低血压:剂量调整期需监测血压,尤其合用其他降压药时
- 手术患者:接受冠脉旁路手术等患者应至少停药36小时
- 心绞痛/心肌梗死:严重冠脉狭窄患者可能出现症状加重
- 外周水肿:10%患者发生,多初发于下肢末端
- β受体阻滞剂:
- 突然停用可能加重心绞痛
- 合用可能诱发心力衰竭(严重主动脉狭窄患者风险更高)
- 诊断干扰:可能影响碱性检测结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
