适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
用法用量（参考）
- 成人：一日1～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
- 特殊用法：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 预防风湿热复发：一次0.25g，一日2次
- 预防感染性心内膜炎：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力影响：大剂量应用时可能引起听力减退(血药浓度>12mg/L)
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%～1%)
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼等药物的血药浓度和毒性
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)合用可能增加心脏毒性
- 可能增加环孢菌素的肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用，治疗脑膜炎时不建议联用
- 可能增强华法林的抗凝作用，需调整剂量并监测凝血功能
- 可能减少氨茶碱的肝清除，需调整黄嘌呤类药物剂量
- 可能增强其他肝毒性药物的作用
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)
- 可能增加洛伐他丁血浓度，引发横纹肌溶解风险
注意事项
- 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可能过敏
- 肝功能监测：服用后出现ALT、AST、AKP、胆红素升高者较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗需持续至少10日，防止急性风湿热发生
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 建议进行药敏测定
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医