适应症
用于敏感菌所致的：
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
- 急性扁桃体炎、急性咽炎
- 中耳炎
- 肺部感染等
注意：不宜用于重度感染。
禁忌
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹部不适（较常见）。
- 过敏反应：皮疹、药物热，偶见过敏性休克。
- 神经系统：头晕、复视、耳鸣、抽搐。
- 肾损害：偶见。
- 实验室指标异常：
- 血清氨基转移酶升高
- Coombs试验阳性
- 溶血性贫血（罕见）
- 中性粒细胞减少
- 伪膜性结肠炎
- 血液系统（甲氧苄啶相关）：
- 白细胞减少、血小板减少
- 高铁血红蛋白性贫血
注：血液系统反应多为轻度，停药后可恢复，必要时可加用叶酸制剂。
相互作用
| 联用药物 | 影响说明 |
|---|---|
| 考来烯胺（消胆胺） | 降低头孢羟氨苄血药浓度 |
| 丙磺舒 | 延迟肾排泄，可能增加胆汁排泄 |
| 骨髓抑制剂 | 增加白细胞/血小板减少风险 |
| 抗肿瘤药/叶酸拮抗剂 | 可能引发骨髓抑制或巨幼红细胞贫血 |
| 环孢素 | 增加肾毒性 |
注意事项
- 过敏史筛查：
- 需详细询问青霉素类/头孢菌素类过敏史。
- 青霉素过敏性休克患者禁用。
- 交叉过敏反应概率5%-7%，需严密观察。
- 特殊人群慎用：
- 胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎）
- 肾功能减退者
- 肝功能损害
- 叶酸缺乏性贫血患者
- 对检验的干扰：
- 直接Coombs试验假阳性
- 尿糖假阳性（硫酸铜法）
- 碱性磷酸酶、ALT/AST可能升高
- 其他：
- 日剂量＞4g（头孢羟氨苄）时建议改用注射剂。
- 肾功能减退者需调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医