适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿的喘息症状缓解
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性多发生于血清浓度>15μg/ml时:
- 早期症状:恶心、呕吐、失眠、易激动
- 浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常
- 浓度>40μg/ml:发热、失水、惊厥,甚至呼吸/心跳骤停
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓、维拉帕米 | ↑茶碱血药浓度,需减量 |
| 西咪替丁 | ↓茶碱清除率,增加毒性风险 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | 红霉素、依诺沙星显著↑茶碱浓度,需减量 |
| 苯巴比妥、利福平 | ↓茶碱浓度,需调整剂量 |
| 锂盐 | ↑锂的肾排泄,影响疗效 |
| 咖啡因 | 协同增加神经毒性 |
注意事项
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作。
- 需监测血清茶碱浓度,避免毒性反应。
- 以下人群需调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭患者
- 长期发热者
- 可能加重心律失常,需密切监测心率。
- 慎用人群:
- 低氧血症、高血压、消化道溃疡病史者
- 孕妇、哺乳期妇女(可通过胎盘和乳汁)
- 新生儿(血浆清除率低)
- 老年人(55岁以上,毒性风险增加)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
