盐酸克林霉素胶囊(海王)

适应症

适用于治疗以下感染：

• 中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎
• 肺炎、肺脓肿、脓胸
• 蜂窝组织炎、骨髓炎
• 腹膜炎、盆腔炎
• 败血症
• 其他：传染病科、心胸外科、妇产科、神经内科、普外科、呼吸内科、耳鼻喉科等相关感染

禁忌

1. 胃肠道反应：
   • 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
   • 严重者可能出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
2. 过敏反应：
   • 轻至中度麻疹样皮疹最为多见
   • 水疱样皮疹和荨麻疹
   • 偶见多形红斑、剥脱性皮炎，部分表现为Stevens-Johnson综合征
3. 其他：
   • 肝功能异常、肾功能异常
   • 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多

相互作用

1. 吸入性麻醉药：可增强神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制
2. 止泻药：
   • 抗蠕动止泻药：可能使伪膜性肠炎加剧，不宜同用
   • 含白陶土止泻药：显著减少克林霉素吸收，需间隔至少2小时服用
3. 抗肌无力药：本品具神经肌肉阻断作用，会减弱抗肌无力药效果
4. 氯霉素或红霉素：在靶位上可置换本品，产生拮抗作用，不宜合用
5. 阿片类镇痛药：呼吸抑制作用可能累加，需密切监护
6. 神经肌肉阻断药：可增强其作用，应避免合用

注意事项

1. 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
2. 对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
3. 慎用情况：
   • 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎)
   • 肝功能减退
   • 肾功能严重减退
4. 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日，以防止急性风湿热的发生
5. 用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能
6. 处理假膜性肠炎：
   • 轻症：单独停药
   • 中至重症：需纠正水、电解质紊乱
   • 必要时可给予甲硝唑口服(250～500mg，一日3次)
   • 如无效可改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服
7. 肾功能减退患者(除重度减退者外)一般无需减少用量
8. 严重肝肾功能减退患者需作血清药物浓度监测
9. 可能引起真菌等不敏感微生物过度增生，需注意二重感染

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医