适应症
- 高血压
- 可单独或联合其他抗高血压药物使用。
- 需结合综合管理措施(如血脂控制、糖尿病管理、戒烟等)。
- 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛:对症治疗,可单独或联合用药。
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's心绞痛):确诊或疑似病例的治疗。
- 经血管造影证实的冠心病(射血分数≥40%且无心力衰竭):降低心绞痛住院及冠状动脉重建术风险。
用法用量(参考)
- 成人高血压:
- 起始剂量:5mg/日,最大剂量10mg/日。
- 特殊人群(老年、肝功能不全等):起始2.5mg/日。
- 心绞痛:
- 推荐剂量:5-10mg/日,老年及肝功能不全者建议低剂量。
- 冠心病:
- 推荐剂量:5-10mg/日,多数患者需10mg/日。
- 调整原则:根据个体反应调整,通常间隔7-14天。
禁忌
- 常见:轻至中度不良反应(如水肿、头痛、疲劳)。
- 停药率:临床试验中因不良反应停药率为1.5%(与安慰剂无显著差异)。
- 详细数据:参见药品说明书。
相互作用
| 联用药物 | 影响说明 |
|---|---|
| 西米替丁/葡萄柚汁 | 不改变药代动力学。 |
| 华法令 | 不影响凝血酶原时间。 |
| 非甾体抗炎药 | 可能减弱降压效果(如吲哚美辛)。 |
| 锂剂 | 可能引发神经中毒(恶心、共济失调等),需密切监测。 |
| 硝酸酯类 | 增强抗心绞痛效应,停药时需逐渐减量。 |
注意事项
- 低血压:严重主动脉狭窄患者需谨慎。
- 心绞痛加重:罕见,多见于严重冠脉阻塞患者。
- 肝功能受损:重度肝功能不全者需缓慢增量(半衰期延长至56小时)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
