适应症
适用于:
- 胃溃疡
- 十二指肠溃疡
- 应激性溃疡
- 反流性食管炎
- 卓-艾综合征(胃泌素瘤)
用法用量(参考)
口服,不可咀嚼。
- 消化性溃疡:一次20mg(1片),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次。
- 胃溃疡疗程:通常为4~8周
- 十二指肠溃疡疗程:通常2~4周
- 反流性食管炎:一次20~60 mg(1-3片),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。
- 卓-艾综合征:一次60mg(3片),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1-6片)。若一日总剂量需超过80mg(4片)时,应分为两次服用。
禁忌
本品耐受性较好,可能出现以下不良反应:
- 消化系统:口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;ALT、AST和胆红素可有升高(通常轻微短暂)。长期使用可能观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎。
- 神经精神系统:感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。
- 代谢/内分泌系统:长期应用可导致维生素B12缺乏。
- 其他:皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血等。
相互作用
- 可使酮康唑、伊曲康唑等药物吸收下降。
- 与克拉霉素或红霉素合用时,血药浓度会上升;与甲硝唑或阿莫西林无相互作用。
- 抑制CYP2C19酶,可能延长双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠等药物的半衰期。
- 抑酸作用可影响铁剂吸收。
- 可能破坏缓释/控释制剂的释放特性。
- 不影响CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A等酶底物代谢。
注意事项
- 肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。
- 药物对诊断的影响:
- 可使血中促胃泌素水平升高
- 可使13C-尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性(应在停药至少4周后进行检测)
- 监测要求:
- 疗效监测:内镜检查溃疡愈合情况、Hp根除检测(UBT)、卓-艾综合征患者检测基础胃酸分泌值
- 毒性监测:定期检查肝功能;长期服用者检查胃粘膜有无肿瘤样增生;用药超过3年者监测血清维生素B12水平
- 治疗胃溃疡前需排除癌症可能。
- 一般消化性溃疡不建议长期大剂量使用(卓-艾综合征除外)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
