适应症
适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括:
- 链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎等
- 肺炎球菌所致的支气管炎、中耳炎、鼻窦炎
- 敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等
- 作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药
用法用量(参考)
按体重给药:
- 一次2.36~8.78mg/kg,每4小时1次;或
- 一次3.54~13.22mg/kg,每6小时1次;或
- 一次4.72~17.765mg/kg,每8小时1次
禁忌
- 胃肠道反应:常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等及黑毛舌
- 过敏反应:皮疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症者)、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等
- 二重感染:长期或大量服用可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)
- 其他:少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等
相互作用
- 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品排泄,增加血药浓度和毒性
- 与别嘌醇合用时皮疹发生率增高,应避免合用
- 不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用
- 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症发生率增高
- 可降低口服避孕药的效果
- 氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,不宜合用
- 可加强华法林的作用
- 克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性
注意事项
- 皮试要求:每次开始服用前必须先进行青霉素皮试(皮试液浓度为1ml1500单位,皮内注射0.1ml)
- 交叉过敏:对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺或头孢菌素过敏
- 慎用情况:
- 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者
- 老年人(可能须调整剂量)
- 肾功能减退者(应根据血浆肌酐清除率调整)
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可出现假阳性
- 可能使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高
- 监测要求:长期或大剂量服用者应定期检查肝、肾、造血系统功能和血清钾或钠
- 疗程要求:治疗链球菌感染需10日,结束后应作细菌培养
- 特殊人群:对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,使用前应进行暗视野检查,并至少在4个月内每月接受血清试验一次
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
