适应症
本品作为选用药物可用于以下疾病：
- 立克次体病：流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、Q热
- 支原体属感染
- 衣原体属感染：鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎等
- 回归热、布鲁菌病（需联用氨基糖苷类）、霍乱、兔热病、鼠疫（需联用氨基糖苷类）、软下疳
用法用量（参考）
- 成人：每日1.5～2g，分3～4次口服
- 儿童（8岁以上）：每日30～40mg/kg，分3～4次
- 禁忌：8岁以下儿童禁用
注意事项：
- 空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），并饮用240ml水以减少胃肠道刺激
- 避免与制酸药、含金属离子药物同服
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、腹胀，偶见食管溃疡（服药后避免立即卧床）
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期、肾功能损害者风险高）
- 过敏反应：皮疹、光敏反应，偶见过敏性休克
- 血液系统：溶血性贫血、血小板减少等
- 牙齿与骨骼：牙齿黄染、牙釉质发育不良（儿童及胎儿风险显著）
- 二重感染：长期使用可能导致耐药菌感染
相互作用
| 相互作用药物 | 影响说明 |
|---|---|
| 制酸药（如碳酸氢钠） | 降低土霉素吸收，需间隔1～3小时 |
| 含钙/镁/铁药物 | 形成不溶性络合物，减少吸收 |
| 强利尿药（如呋塞米） | 加重肾功能损害 |
| 口服避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 交叉过敏：对其他四环素类药物过敏者慎用
- 监测要求：长期用药需定期检查血常规、肝肾功能
- 诊断干扰：可能影响尿邻苯二酚胺、肝功能检测结果
- 性病治疗：合并梅毒感染需同步进行血清学检查
提示：用药期间避免阳光直射以防光敏反应。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医