适应症
- 水肿性疾病
- 充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)
- 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等
- 高血压
- 不作为治疗原发性高血压的初选药物
- 适用于噻嗪类药物疗效不佳,尤其伴有肾功能不全或高血压危象时
- 预防急性肾功能衰竭
- 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足(如失水、休克、中毒、麻醉意外等)
- 高钾血症及高钙血症
- 稀释性低钠血症(尤其是血钠浓度低于120mmol/L时)
- 抗利尿激素分泌过多症(SIADH)
- 急性药物毒物中毒(如巴比妥类药物中毒等)
禁忌
无明确禁忌(以说明书为准)。
相互作用
- 降低利尿作用:
- 肾上腺皮质激素、雌激素、非甾体抗炎药、拟交感神经药物、抗惊厥药物
- 增强作用或毒性:
- 氯贝丁酯(安妥明):两药作用均增强
- 多巴胺:利尿作用加强
- 酒精/降压药:增强利尿和降压作用
- 抗生素(如氨基糖苷类):增加肾毒性和耳毒性
- 其他影响:
- 可升高血尿酸,需调整抗痛风药物剂量
- 降低降血糖药、抗凝药、抗纤溶药疗效
- 加强非去极化肌松药作用
注意事项
- 交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者慎用
- 对诊断的干扰:
- 可致血糖升高、尿糖阳性
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度可能下降
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能损害
- 糖尿病
- 高尿酸血症或痛风病史
- 严重肝功能损害
- 急性心肌梗死
- 胰腺炎病史
- 低钾血症倾向
- 红斑狼疮
- 前列腺肥大
- 随访检查:
- 血电解质、血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡、听力
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
