适应症
本品适用于病情较重的以下真菌感染患者：
- 念珠菌病
- 口咽部、食道念珠菌感染
- 播散性念珠菌病（腹膜炎、肺炎、尿路感染等）
- 念珠菌外阴阴道炎
- 骨髓移植患者的预防性用药
- 隐球菌病
- 非脑膜隐球菌病
- 隐球菌脑膜炎（作为两性霉素B联合氟胞嘧啶后的维持治疗）
- 球孢子菌病
- 替代治疗：芽生菌病、组织胞浆菌病（可替代伊曲康唑）
用法用量（参考）
- 给药方式：静脉滴注（最大滴速200mg/小时）
- 成人剂量：
- 播散性念珠菌病：首剂0.4g，后0.2g/日，疗程≥6周
- 食道念珠菌病：首剂0.2g，后0.1g/日，疗程≥3周（可增至0.4g/日）
- 口咽部念珠菌病：首剂0.2g，后0.1g/日，疗程≥2周
- 外阴阴道炎：单剂0.15g
- 隐球菌脑膜炎：0.4g/日至好转，后0.2
0.4g/日，持续至培养转阴后1012周
- 肾功能不全调整：
- 肌酐清除率11~50ml/min：减半剂量
- 透析患者：每次透析后给药1次
- 儿童用药：缺乏明确方案，部分研究按3~6mg/kg/日给药（需谨慎）
禁忌
- 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 过敏反应：皮疹、剥脱性皮炎（伴肝损）、多形红斑
- 肝毒性：血清转氨酶升高（尤其艾滋病/癌症患者）
- 其他：头痛、头晕、肾功能异常、中性粒细胞减少
相互作用
| 联用药物 | 相互作用及处理措施 |
|---|---|
| 异烟肼/利福平 | 降低氟康唑血药浓度 |
| 磺酰脲类降糖药 | 可能引发低血糖，需监测血糖并减量 |
| 环孢素 | 血药浓度升高，需监测并调整剂量 |
| 茶碱 | 血药浓度升高13%，监测毒性反应 |
| 华法林 | 增强抗凝作用，监测凝血酶原时间 |
| 苯妥英钠 | 血药浓度升高，需监测 |
| 苯并二氮卓类（如咪达唑仑） | 血药浓度升高，需减量并观察精神运动反应 |
注意事项
- 交叉过敏：吡咯类药物过敏者禁用
- 肾功能监测：需定期检查，肾功能减退者减量
- 耐药性：避免无指征长期预防用药
- 肝功能监测：治疗前后定期检查，异常时停药
- 疗程：需持续至感染症状及实验室指标消失
- 特殊人群：
- 孕妇：禁用（动物试验显示致畸风险）
- 哺乳期：暂停哺乳
- 老年人：肾功能正常者无需调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医