适应症
本品适用于:
- 治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态
- 治疗三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解
- 发作性舞蹈手足徐动症
- 发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)
- 肌强直症
- 三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍
- 洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常(对其他各种原因引起的心律失常疗效较差)
用法用量(参考)
抗癫痫成人常用量:
- 每日250-300mg(2.5-3片)
- 开始时100mg(1片),每日二次
禁忌
- 常见副作用:齿龈增生(儿童发生率高),应加强口腔卫生和按摩齿龈
- 胃肠道反应:长期服用或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心、呕吐甚至胃炎(饭后服用可减轻)
- 神经系统反应(与剂量相关):
- 常见眩晕、头痛
- 严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊(调整剂量或停药可消失)
- 较少见反应:头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤等
- 血液系统影响:
- 粒细胞和血小板减少
- 罕见再生障碍性贫血
- 常见巨幼红细胞性贫血(可用叶酸加维生素B12防治)
- 过敏反应:
- 常见皮疹伴高烧
- 罕见严重皮肤反应(剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑等)
- 系统性红斑狼疮和致死性肝坏死
- 其他:
- 小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常
- 有致癌报道
相互作用
(暂无相关资料)
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 酶诱导作用可能干扰某些诊断:
- 影响地塞米松试验、甲状腺功能试验
- 使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高
- 监测要求:
- 定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能
- 妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度
- 慎用情况:
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
