适应症
用于高血压的治疗。
用法用量(参考)
- 剂量个体化:
- 起始剂量通常为20mg,每日1次。
- 2周后若需进一步降压,剂量可增至40mg。
- 剂量>40mg未显示更优降压效果。
- 给药方式:
- 不受进食影响,可与其他抗高血压药联用。
- 每日1次给药与每日2次等效。
- 特殊人群:
- 老年人、中重度肝肾功能损害者(肌酐清除率≥40mL/min)无需调整剂量。
- 血容量不足患者(如接受利尿剂治疗者)需在监护下使用,建议较低起始剂量。
禁忌
- 常见(发生率>1%且高于安慰剂组):头晕(3%)。
- 其他(发生率与安慰剂相似):
- 背痛、支气管炎、腹泻、头痛、高血糖、鼻炎等。
- 偶见血红蛋白/血细胞比容轻度下降、肝酶短暂升高。
- 罕见:横纹肌溶解症(与血管紧张素II受体拮抗剂类相关)。
相互作用
- 不通过肝药酶代谢,与P450酶无相互作用。
- 与地高辛、华法林、抗酸剂联用无显著影响。
注意事项
- 肾动脉狭窄:可能升高血肌酐或BUN,需谨慎。
- 肾功能损害:严重心衰患者可能出现急性肾衰竭(罕见)。
- 妊娠/哺乳:
- 妊娠中后期使用可致胎儿损伤或死亡,发现妊娠应立即停药。
- 哺乳期安全性未知,建议权衡利弊后决定停药或停止哺乳。
- 低血压风险:血容量不足或低钠患者首次用药需密切监测。
- 儿童用药:安全性及有效性尚未建立。
- 药物过量:可能表现为低血压、心动过速,需对症支持治疗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
