适应症
西地那非适用于治疗勃起功能障碍(ED,Erectile Dysfunction)。
用法用量(参考)
- 推荐剂量:对大多数患者,推荐剂量为50mg
- 服用时间:在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可
- 剂量调整:
- 基于药效和耐受性,可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg
- 每日最多服用1次
- 特殊人群剂量调整:
- 年龄65岁以上:起始剂量25mg
- 肝脏受损(如肝硬化):起始剂量25mg
- 重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分):起始剂量25mg
- 同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑等):起始剂量25mg
禁忌
常见不良反应包括:
- 头痛
- 潮红
- 消化不良
- 鼻塞
- 视觉异常(轻度和一过性,主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊)
相互作用
- CYP4503A4抑制剂:
- 红霉素:使西地那非AUC升高182%
- saquinavir:使西地那非Cmax提高140%,AUC增加210%
- 酮康唑和伊曲康唑等更强效抑制剂可能产生更大影响
- 西咪替丁:使血浆西地那非浓度增高56%
- 抗酸药:单剂抗酸药(氢氧化镁/氢氧化铝)对生物利用度无影响
注意事项
- 绝对禁忌:在任何情况下,联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物(如硝普钠)均属禁忌
- 慎用人群:
- 阴茎解剖畸形(如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病)
- 易引起阴茎异常勃起的疾病(如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)
- 心血管风险:在已有心血管危险因素存在时,用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险
- 异常勃起:
- 如持续勃起超过4小时,应立即就诊
- 异常勃起未得到即刻处理可能导致永久性勃起功能丧失
- 其他:
- 西地那非对性传播疾病无保护作用
- 不推荐与其他治疗勃起功能障碍的方法联合使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
