适应症
用于治疗以下感染：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病
用法用量（参考）
口服给药：
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
特殊情况用量：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 预防风湿热复发：一次0.25g，一日2次
- 预防感染性心内膜炎：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害：大剂量（4g/日）应用时可能出现，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强以下药物作用或毒性：
- 卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药
- 阿芬太尼
- 阿司咪唑、特非那定等抗组胺药（增加心脏毒性）
- 环孢素（增加肾毒性）
- 华法林（增加出血风险）
- 氨茶碱（需调整剂量）
- 洛伐他汀（可能引起横纹肌溶解）
- 咪达唑仑
- 与以下药物存在拮抗作用：
- 氯霉素
- 林可酰胺类
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性（尤其肾功能减退患者）
注意事项
- 用药期间可能出现肝功能指标（ALT、AST、AKP、胆红素等）升高
- 治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏试验
- 对检验的干扰：
- 可能干扰尿儿茶酚胺测定
- 可能导致血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医