适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药。
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）时可能引起，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药物：可能增加卡马西平、丙戊酸的血药浓度
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 环孢素：可能增加肾毒性风险
- 抗菌药物：与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用
- 青霉素：不宜同时使用（可能干扰杀菌作用）
- 华法林：可能延长凝血酶原时间，增加出血风险
- 茶碱类：可能增加氨茶碱血药浓度和毒性
- 其他：
- 与肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 可能增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者需调整剂量
- 用药期间应定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医