适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 单纯部分性发作
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
禁忌
- 常见齿龈增生(儿童发生率高)
- 长期服用或血药浓度达30μg/ml可能引起:
- 恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 神经系统反应(眩晕、头痛,严重时眼球震颤、共济失调等)
- 较少见:
- 头晕、失眠、神经质
- 颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤等
相互作用
- 降低疗效:
- 与对乙酰氨基酚长期合用增加肝毒性
- 降低皮质激素、洋地黄类、避孕药等药效
- 增加毒性:
- 与氯霉素、异烟肼、保泰松等合用可能增加血药浓度
- 其他:
- 与抗酸剂合用应间隔2-3小时
- 可能升高血糖,需调整降糖药用量
- 不宜与多巴胺合用
- 可能加强利多卡因或心得安的心脏抑制作用
注意事项
- 交叉过敏:对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 干扰诊断:
- 影响地塞米松试验、甲状腺功能试验
- 使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖升高
- 监测要求:
- 定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能
- 定期监测血药浓度(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 慎用情况:
- 嗜酒、贫血、心血管病(尤其老人)
- 糖尿病、肝肾功能损害、甲状腺功能异常
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
