适应症
- 治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)及癫痫持续状态。
- 治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症。
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)。
- 神经系统:眩晕、头痛、眼球震颤、共济失调(剂量相关)。
- 罕见:粒细胞减少、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎、肝坏死、淋巴系统肿瘤。
- 其他:长期使用可能导致维生素D缺乏、血糖升高、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血。
相互作用
- 降低疗效:长期饮酒、含镁/铝制剂(需间隔2~3小时服用)。
- 增加毒性:氯霉素、异烟肼、磺胺类。
- 其他影响:
- 减弱皮质激素、口服避孕药效果。
- 升高血糖(需调整降糖药剂量)。
- 与利多卡因合用可能加重心脏抑制。
注意事项
- 监测要求:定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度。
- 慎用人群:酗酒、贫血、心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺异常者。
- 妊娠期:可能致畸,但需权衡癫痫未控制的风险,分娩前后需补充维生素K。
- 哺乳期:建议避免母乳喂养。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
