适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 重症多肌炎
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物适用的病症
用法用量(参考)
口服,一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。必要时酌量增减,由医生决定。
具体用法:
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、肾病综合征等):每日40~60mg(8~12片),病情稳定后逐渐减量。
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等):每日20~40mg(4~8片),症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg(1片)。
- 器官移植排异反应:术前1~2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。
- 急性白血病、恶性肿瘤:每日口服60~80mg(12~16片),症状缓解后减量。
禁忌
- 较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状。
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
- 并发感染为主要的不良反应。
相互作用
- 与非甾体消炎镇痛药合用,可加强其致溃疡作用。
- 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
- 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症。
- 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
- 与抗胆碱能药长期合用,可致眼压增高。
- 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
- 与降糖药如胰岛素合用时,应适当调整降糖药剂量。
- 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,需调整剂量。
- 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
- 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
- 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾。
- 与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
- 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性。
- 可降低异烟肼的血药浓度和疗效。
- 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
- 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
- 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
- 长期服药后,停药时应逐渐减量。
- 以下患者慎用:
- 糖尿病、骨质疏松症
- 肝硬化、肾功能不良
- 甲状腺功能低下
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
