适应症
- 慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML;
- 对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效;
- 与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
用法用量(参考)
- 慢性粒细胞白血病(CML):每日20~60mg/kg,每周两次,6周为一疗程;头颈癌、宫颈鳞癌等:每次80mg/kg,每三天1次,需与放疗合用。
禁忌
- 骨髓抑制:为剂量限制性毒性,可致白细胞和血小板减少,停药后1~2周可恢复;
- 胃肠道反应:有时出现恶心、呕吐等;
- 其他:
- 有致睾丸萎缩和致畸胎的报道;
- 偶有中枢神经系统症状和脱发;
- 可能引起药物性发热,重复给药时可再出现。
相互作用
- 5-Fu:可能减少5-Fu转变为活性代谢物(Fd-UMP),二者并用应慎重;
- 中枢神经系统抑制药:本品对中枢神经系统有抑制作用,慎用巴比妥类、安定类、麻醉药等;
- 抗痛风药:本品可能提高患者血中尿酸的浓度,与别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等合用时需调整剂量;
- 其他:
- 与别嘌呤醇合用能预防并逆转其所致的高尿酸血症;
- 与烷化剂无交叉耐药。
注意事项
- 免疫抑制:用药期间避免接种死或活病毒疫苗,一般停药3个月至1年才可考虑接种;
- 液体摄入:适当增加液体摄入量,以增加尿量及尿酸的排泄;
- 监测指标:定期监测白细胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷浓度;
- 其他:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
