适应症
- 联合治疗:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
- 单用预防:适用于各型结核病的预防,具体包括:
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性且胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性者;
- 接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者;
- 某些血液病、糖尿病、尿毒症等患者PPD试验阳性者;
- 35岁以下PPD试验阳性者;
- 已知或疑为HIV感染者PPD试验阳性或与活动性肺结核患者有密切接触者。
禁忌
- 常见:周围神经炎(步态不稳、麻木、烧灼感)、肝毒性(深色尿、黄疸、食欲不振);罕见:视神经炎、发热、皮疹、血细胞减少、男性乳房发育;偶见:神经毒性引起的抽搐。
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,需避免饮酒;制酸药:含铝制剂减少吸收,需间隔1小时服用;抗凝药:增强抗凝作用;利福平:增加肝毒性(尤其头3个月需监测);维生素B6:需要量增加;其他:与激素、神经毒药物、肝毒性药物合用时需谨慎调整剂量。
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等结构相关药物过敏者可能对本品过敏;
- 干扰诊断:可能影响尿糖测定(硫酸铜法假阳性)及肝功能指标;
- 慎用人群:精神病/癫痫病史者、严重肾功能损害者;
- 监测要求:出现视神经炎症状需立即检查眼部;
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
