适应症
高血压危象(注:不推荐作为一线用药)。
用法用量(参考)
- 初始剂量:肌肉注射0.5-1mg。
- 后续剂量:根据需要每4-6小时肌注0.4-0.6mg。
禁忌
- 常见不良反应:
- 倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。
- 较少见不良反应:
- 柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。
- 停药后可能持续的反应:
- 眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、精神抑郁(可致自杀,可能发生于停药后数月)。
相互作用
- 中枢抑制增强:与乙醇或中枢神经抑制剂合用。
- 降压作用增强:与其他降压药、利尿药或β阻滞剂合用。
- 心律失常风险:大剂量时与洋地黄或奎尼丁合用。
- 帕金森氏症风险:与左旋多巴合用(多巴胺耗竭)。
- 拟肾上腺素药作用受影响:
- 间接性拟肾上腺素药(如麻黄碱)作用被抑制;
- 直接性拟肾上腺素药(如肾上腺素)作用延长。
- 抗抑郁药作用减弱:与三环类抗抑郁药合用。
- 巴比妥类:加强利血平的中枢镇静作用。
注意事项
- 过敏史:对罗芙木制剂过敏者禁用。
- 消化系统:慎用于胃溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠功能失调患者(可能增加胃酸分泌和胃肠动力)。
- 其他慎用情况:
- 胆结石患者(可能诱发胆绞痛);
- 过敏体质患者(可能引发支气管哮喘);
- 体弱/老年患者、肾功能不全、帕金森氏症、癫痫、心律失常和心肌梗塞患者。
- 低血压风险:可能导致体位性低血压。
- 精神健康:
- 可能引发焦虑、抑郁或精神病;
- 有抑郁症史者需警惕自杀倾向,出现抑郁症状立即停药。
- 联合用药:与其他降压药合用需调整剂量,防止血压过度下降。
- 电休克治疗:用药期间禁止电休克治疗,需停药至少7天。
- 监测要求:定期检查血电解质。
- 麻醉注意事项:告知麻醉师用药史,可能加重中枢镇静及低血压。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
