适应症
适用于由敏感菌株(链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等)引起的感染:
- 上呼吸道感染(中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎)
- 皮肤软组织感染
- 骨关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症(可单用或联合其他抗菌药)
用法用量(参考)
- 成人:
- 常规剂量:一次0.15~0.3g,一日4次口服
- 重症感染:可增至一次0.45g,一日4次
- 儿童(≥4周):
- 一日8~16mg/kg,分3~4次口服
- 禁忌人群:
- 小于1个月的婴儿不宜使用
禁忌
- 胃肠道反应:
- 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重者可能出现假膜性肠炎(水样或脓血样腹泻伴发热)
- 过敏反应:
- 皮疹(麻疹样、水疱样、荨麻疹)、多形红斑、剥脱性皮炎
- 其他:
- 肝功能异常、肾功能异常
- 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
相互作用
| 联用药物 | 相互作用及处理建议 |
|---|---|
| 吸入性麻醉药 | 增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制(需备抗胆碱酯酶药) |
| 抗蠕动止泻药/白陶土制剂 | 增加伪膜性肠炎风险,需间隔至少2小时服用 |
| 抗肌无力药 | 克林霉素减弱其效果,需调整剂量 |
| 红霉素/氯霉素 | 拮抗作用,避免联用 |
| 阿片类镇痛药 | 呼吸抑制作用叠加,需密切监护 |
注意事项
- 交叉过敏:对林可霉素过敏者可能对本品过敏。
- 特殊人群:
- 孕妇:慎用(缺乏人类孕妇应用经验,可分泌至母乳)
- 老年人:腹泻和结肠炎风险更高,需严密监护
- 监测要求:
- 用药期间监测大便次数,警惕假膜性肠炎
- 严重肝/肾功能减退者需监测血药浓度
- 疗程:
- 治疗链球菌感染至少10日,以防急性风湿热
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
