适应症
- 水肿性疾病
排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。适用于:- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压
可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 - 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症
主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量(参考)
- 每日按体重1
2mg/kg或按体表面积3060mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。 - 小于6个月的婴儿:剂量可达每日3mg/kg。
禁忌
- 尚不明确(需遵医嘱)。
相互作用
- 降低利尿作用:肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)。
- 增强毒性风险:与洋地黄类药物、锂制剂合用需谨慎(低钾血症风险)。
- 影响吸收:考来烯胺需间隔1小时或4小时后服用。
- 其他相互作用:与降压药、抗痛风药、降糖药等联用时需调整剂量。
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米等有交叉反应。
- 对诊断的干扰:可能影响血糖、血尿酸、电解质等检测结果。
- 慎用人群:
- 无尿/严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或痛风患者
- 严重肝功能损害者
- 低钠血症、高钙血症患者
- 运动员(需谨慎)
- 随访监测:定期检查血电解质、血糖、血压等。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
