适应症
- 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或与其他抗高血压药合用）
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常（特别是与儿茶酚胺相关或洋地黄引起的心律失常）
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法用量 |
|---|---|
| 高血压 | 初始剂量10mg，每日3-4次，可逐渐增至日最大剂量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg每日3-4次，每3日可增加10-20mg，渐增至每日200mg分次服 |
| 心律失常 | 每日10-30mg，分3-4次服用（建议饭前、睡前服用） |
| 心肌梗死 | 每日30-240mg，分2-3次服用 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg每日3-4次，按需调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 10-20mg每日3-4次，术前需使用3天 |
禁忌
- 常见：眩晕、神智模糊（老年人多见）、精神抑郁、反应迟钝、低血压性头晕
- 较少见：支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏（发热/咽痛）、过敏皮疹、血小板减少性出血倾向
- 长期使用需警惕：雷诺氏征样症状、腹泻、倦怠、黏膜干燥、指趾麻木
相互作用
- 危险组合：
- 利血平→严重低血压
- 单胺氧化酶抑制剂→极度低血压
- 维拉帕米静脉注射→心脏抑制
- 肾上腺素→高血压危象
- 氟哌啶醇→心脏停搏
- 影响代谢：
- 西咪替丁→升高血药浓度
- 利福平→加速清除
注意事项
- 可与食物同服以提高生物利用度
- 需个体化给药，起始剂量应从小剂量开始
- 冠心病/甲亢患者不可骤停药物（需至少2周逐渐减量）
- 糖尿病患者需定期监测血糖（可能引起低血糖）
- 长期用药者需定期检查血常规、心肝肾功能
- 对实验室检查的干扰：可能影响血尿素氮、血脂、血钾等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医