适应症
作为选用药物适用于:
- 立克次体病(如斑疹伤寒、Q热等)
- 支原体属感染
- 衣原体属感染(鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿等)
- 其他敏感菌引起的感染
用法用量(参考)
- 成人:每日1.5~2g,分3~4次口服
- 儿童(≥8岁):每日30~40mg/kg,分3~4次
- 禁忌:8岁以下儿童禁用
注意事项:
- 空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),并饮用240ml水以减少胃肠道刺激
- 避免与制酸药、含金属离子药物同服
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、腹泻,偶见食管溃疡
- 肝毒性:脂肪肝变性(尤其妊娠期或肾功能不全者)
- 过敏反应:皮疹、光敏性皮炎,偶见过敏性休克
- 血液系统:溶血性贫血、血小板减少
- 牙齿与骨骼:牙齿黄染、牙釉质发育不良(儿童风险高)
- 二重感染:长期使用可能导致耐药菌感染
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药 | 降低土霉素吸收 |
| 含钙/镁/铁药物 | 形成不溶性络合物,减少吸收 |
| 强利尿剂 | 加重肾毒性 |
| 避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 交叉过敏:对其他四环素类药物过敏者慎用
- 监测要求:长期用药需定期检查血常规、肝肾功能
- 疾病慎用:肝病/肾病患者避免使用
提示:用药期间避免阳光直射,出现光敏性红斑需停药。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
