适应症
主要用于治疗以下水肿性疾病：
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
用法用量（参考）
- 每日按体重1~2mg/kg
- 或按体表面积30~60mg/m²
- 分1~2次服用，并按疗效调整剂量
- 注意：小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg
禁忌
大多不良反应与剂量和疗程有关：
- 水、电解质紊乱（常见）：
- 低钾血症（可能导致肾小管损伤、严重心律失常）
- 低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒
- 低钠血症（可能导致中枢神经系统症状及加重肾损害）
- 临床表现：口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等
- 高糖血症：
- 可使糖耐量降低，血糖升高
- 高尿酸血症：
- 少数可诱发痛风发作
- 过敏反应（少见）：
- 皮疹、荨麻疹等
- 血液系统影响（少见）：
- 血白细胞减少或缺乏症
- 血小板减少性紫癜
- 其他罕见不良反应：
- 胆囊炎
- 胰腺炎
- 性功能减退
- 光敏感
- 色觉障碍
相互作用
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药）：
- 能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会
- 非甾体类消炎镇痛药（尤其是吲哚美辛）：
- 能降低本药的利尿作用
- 拟交感胺类药物：
- 利尿作用减弱
- 考来烯胺（消胆胺）：
- 能减少胃肠道对本药的吸收
- 应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药
- 多巴胺：
- 利尿作用加强
- 降压药：
- 利尿降压作用均加强
- 抗痛风药：
- 后者应调整剂量
- 抗凝药：
- 作用减弱
- 降糖药：
- 作用降低
- 洋地黄类药物、胺碘酮等：
- 应慎防因低钾血症引起的副作用
- 锂制剂：
- 增加锂的肾毒性
- 乌洛托品：
- 其转化为甲醛受抑制，疗效下降
- 非去极化肌松药：
- 作用增强（与血钾下降有关）
- 碳酸氢钠：
- 发生低氯性碱中毒机会增加
注意事项
- 交叉过敏：
- 与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰：
- 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
- 血镁、钾、钠及尿钙降低
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症患者
- 低钠血症患者
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查：
- 血电解质
- 血糖
- 血尿酸
- 血肌酶，尿素氮
- 血压
- 用药原则：
- 应从最小有效剂量开始用药
- 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医