适应症
用于治疗:
- 各种厌氧菌感染(如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染)
- 结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药
- 肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎
- 作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗
用法用量(参考)
口服给药:
- 厌氧菌感染:一次1g,一日1次,首剂量加倍,一般疗程5-6日
- 预防手术后厌氧菌感染:手术前12小时1次顿服2g
- 原虫感染:
- 阴道滴虫病、贾第虫病:单剂量2g顿服,小儿50mg/kg顿服
- 肠阿米巴病:一次0.5g,一日2次,疗程5-10日;或一次2g,一日1次,疗程2-3日
- 肠外阿米巴病:一次2g,一日1次,疗程3-5日
禁忌
不良反应少见而轻微,主要包括:
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味
- 神经系统:头痛、眩晕
- 皮肤反应:瘙痒、皮疹
- 其他:便秘、全身不适、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿
- 高剂量时可能引起癫痫发作和周围神经病变
相互作用
- 增强华法林等抗凝药作用
- 苯妥英钠、苯巴比妥可降低本品血药浓度
- 西咪替丁可延长本品半衰期
- 与双硫仑合用可导致精神症状
- 干扰多种实验室检查结果
- 土霉素可干扰本品抗滴虫作用
注意事项
- 动物试验显示本品具致癌、致突变作用,但人体中尚缺乏资料
- 如出现中枢神经系统不良反应,应及时停药
- 可能干扰多种实验室检查结果(丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等)
- 用药期间禁止饮酒,可能引起双硫仑样反应
- 肝功能减退者应减量并监测血药浓度
- 血液透析不需调整剂量
- 念珠菌感染者需同时抗真菌治疗
- 治疗阴道滴虫病时需同时治疗性伴侣
- 儿童、老年人用药需特别注意
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
