适应症
- 高血压(单独或与其他降压药联用)
- 心绞痛
- 尤其适用于自发性心绞痛(单独或与其他药物联用)
禁忌
- 心血管系统:心律失常、低血压、胸痛
- 神经系统:眩晕、周围神经病变
- 消化系统:便秘、牙龈增生、胰腺炎(罕见)
- 肌肉骨骼:关节痛、肌痛
- 精神系统:失眠、抑郁、性功能障碍
- 皮肤:皮疹、血管性水肿
- 其他:视觉异常、排尿异常、高血糖
发生率<1%(安慰剂对照研究),多剂量研究中约1-2%。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 西米替丁/葡萄柚汁 | 不影响本品代谢 |
| 非甾体抗炎药 | 可能减弱降压效果 |
| 雌激素 | 体液潴留致血压升高 |
| 锂剂 | 可能引发神经中毒(恶心、震颤等) |
| 拟交感胺 | 降压作用减弱 |
注意事项
- 冠心病患者:可能加重心绞痛或诱发心梗(机制不明)
- 低血压风险:与血管扩张剂联用需谨慎,尤其主动脉瓣狭窄者
- 心力衰竭:慎用钙通道阻滞剂
- 肝功能不全:严重者需减量
- 停药警示:
- 突然停用β-阻滞剂可能引发反跳症状(本品无保护作用)
- 特殊人群:
- 孕妇:仅必要时使用(动物实验显示风险)
- 哺乳期:建议中止哺乳
- 老年人:建议从低剂量起始(AUC增加40-60%)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
