适应症
本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用
用法用量(参考)
- 成人:一次0.15~0.3g,一日4次口服,重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服。
- 4周或4周以上小儿:一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服。
禁忌
- 胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎等可出现于治疗中或停药后。
- 过敏反应:通常以轻到中度的麻疹样皮疹最为多见,其次为水疱样皮疹和荨麻疹,偶见多形红斑、剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson综合征。
- 其他:可出现肝功能异常、肾功能异常,偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多等。
相互作用
- 增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断作用:可能导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),在手术中或术后同用时应注意。
- 与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用:可能引起伪膜性肠炎,故不宜同用。
- 与抗肌无力药合用:本品具神经肌肉阻断作用,可能减弱抗肌无力药的效果。
- 与氯霉素或红霉素合用:可能产生拮抗作用,故不宜合用。
- 与阿片类镇痛药合用:可能增强呼吸抑制作用,需密切观察。
- 与神经肌肉阻断药合用:可增强其作用,应避免合用。
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
- 对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎;
- 肝功能减退;
- 肾功能严重减退。
- 为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。
- 假膜性肠炎:用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理。
- 二重感染:本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生,特别是真菌,所以应用时需注意二重感染的发生。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
