适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
禁忌
- 常见:
- 齿龈增生(儿童发生率高)
- 恶心、呕吐甚至胃炎(饭后服用可减轻)
- 眩晕、头痛
- 神经系统(与剂量相关):
- 眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊
- 头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症等
- 血液系统:
- 粒细胞和血小板减少
- 巨幼红细胞性贫血(可用叶酸加维生素B12防治)
- 过敏反应:
- 皮疹伴高烧
- 严重皮肤反应(如剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑等)
- 其他:
- 小儿长期服用可致软骨病或骨质异常
- 孕妇服用偶致畸胎
- 可升高血糖
- 有致癌报道
相互作用
- 与对乙酰氨基酚合用增加肝脏中毒风险
- 可降低皮质激素、洋地黄类、口服避孕药等药物的效应
- 长期饮酒可降低本品浓度,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度
- 与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低生物利用度(应相隔2-3小时服用)
- 可使血糖升高,需调整降糖药或胰岛素用量
- 与利多卡因或心得安合用可能加强心脏抑制作用
- 与卡马西平合用,后者血药浓度降低
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 可干扰某些实验室检查结果(如血糖、肝功能等)
- 用药期间需定期检查:
- 血象、肝功能、血钙
- 口腔状况、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 下列情况应慎用:
- 嗜酒、贫血、心血管病(尤其老人)
- 糖尿病、肝肾功能损害、甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
