异烟肼片

批准文号: 国药准字H11020149

1. 与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 单用适用于各型结核病的预防: - 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; - 结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/8/29
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适应症

  1. 与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
  2. 单用适用于各型结核病的预防:
    • 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;
    • 结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。

禁忌

  1. 发生率较高
    • 步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);
    • 深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高);
    • 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。
  2. 发生率极少
    • 视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);
    • 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等;
    • 偶可因神经毒性引起抽搐。

相互作用

  1. 酒精:服用异烟肼时每日饮酒,易引起肝脏毒性反应,并加速异烟肼的代谢,需调整剂量并密切观察肝毒性征象。
  2. 含铝制酸药:可延缓并减少异烟肼口服后的吸收,应避免两者同时服用,或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。
  3. 抗凝血药:与异烟肼同时应用时,抗凝作用增强。
  4. 环丝氨酸:同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡),需调整剂量。
  5. 利福平:合用时可增加肝毒性的危险性,尤其在疗程的头3个月应密切随访。
  6. 维生素B6:异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,可能导致周围神经炎。
  7. 肾上腺皮质激素:合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄,导致后者血药浓度减低。
  8. 其他:与阿芬太尼、双硫仑、安氟醚等药物合用时需注意相关不良反应。

注意事项

  1. 交叉过敏反应:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
  2. 对诊断的干扰
    • 用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应;
    • 可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
  3. 慎用人群
    • 有精神病、癫痫病史者;
    • 严重肾功能损害者。
  4. 视神经炎:如疗程中出现视神经炎症状,应立即进行眼部检查,并定期复查。
  5. 中毒处理:异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医