适应症
- 与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
- 单用适用于各型结核病的预防：
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者。
禁忌
- 肝功能不正常者；
- 精神病患者；
- 癫痫病人。
相互作用
- 酒精：服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢，因此需调整异烟肼的剂量，并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
- 含铝制酸药：可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低，故应避免两者同时服用，或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。
- 抗凝血药（如香豆素或茚满双酮衍生物）：与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。
- 环丝氨酸：同服时可增加中枢神经系统不良反应（如头昏或嗜睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象。
- 利福平：合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
- 维生素B6：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。
- 肾上腺皮质激素（尤其泼尼松龙）：合用时，可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄，导致后者血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整剂量。
- 其他药物：
- 与阿芬太尼（alfentanil）合用时，可延长阿芬太尼的作用；
- 与双硫仑(disulfiram)合用可增强其中枢神经系统作用；
- 与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成；
- 与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用，可加重后二者的不良反应；
- 与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性；
- 不宜与酮康唑或咪康唑合用；
- 与苯妥英钠或氨茶碱合用时需调整剂量；
- 与对乙酰氨基酚合用可增加肝毒性及肾毒性；
- 与卡马西平同时应用时需注意毒性反应；
- 不宜与其他神经毒药物合用。
注意事项
- 交叉过敏反应：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰：
- 用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果；
- 异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
- 慎用人群：
- 有精神病、癫痫病史者；
- 严重肾功能损害者。
- 视神经炎：如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
- 中毒处理：异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医