适应症
- 高血压
可单独或联合其他抗高血压药物治疗。 - 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛:对症治疗,可单独或联合其他抗心绞痛药物。
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛):确诊或可疑病例的治疗。
- 经血管造影证实的冠心病(射血分数≥40%且无心衰):降低心绞痛住院及冠状动脉重建术风险。
用法用量(参考)
- 高血压
- 起始剂量:5mg,每日1次;最大剂量:10mg,每日1次。
- 特殊人群(老年、肝功能不全、体弱患者):起始剂量2.5mg,每日1次。
- 心绞痛
- 推荐剂量:5-10mg,每日1次;老年及肝功能不全者建议低剂量。
- 剂量调整:根据个体反应,通常在7-14天后调整,需严密监测。
禁忌
- 心血管系统:心律失常、低血压、胸痛等。
- 神经系统:眩晕、周围神经病变等。
- 消化系统:便秘、牙龈增生、胰腺炎等。
- 其他:过敏反应、关节痛、性功能障碍、皮疹等。
(*标注**的不良反应发生率在安慰剂对照研究中<1%,多剂量研究中1-2%。)
相互作用
- CYP3A4抑制剂(如地尔硫卓、酮康唑):增加氨氯地平血药浓度,需监测低血压。
- 辛伐他汀:合用时辛伐他汀剂量应≤20mg/日(暴露量增加77%)。
- 其他:与西咪替丁、抗酸药、华法林等无明显相互作用。
注意事项
- 低血压:严重主动脉狭窄患者需谨慎。
- 心绞痛加重:罕见,但严重冠脉阻塞患者可能发生。
- β受体阻滞剂停药:需逐步停药,氨氯地平无法替代保护。
- 肝功能受损:重度肝功能不全者需缓慢增量(半衰期延长至56小时)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
