适应症
本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:
- 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);
- 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;
- 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
用法用量(参考)
- 成人用量:口服,每次0.2g(1粒),每日两次。病情偏重者可增为每日三次。
- 调整原则:可根据感染的种类及症状适当增减。
- 老年患者:推荐剂量为一次一粒,每12小时一次(因本品主要通过肾脏排泄,老年患者需酌情减量)。
禁忌
用药期间可能出现以下不良反应(发生率0.1~5%):
- 消化系统:恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良;
- 过敏反应:浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏、皮疹、瘙痒、红斑;
- 神经系统:震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、失眠、头晕、头痛;
- 肾脏:偶见血尿素氮升高;
- 肝脏:一过性肝功能异常(如转氨酶增高、血清总胆红素增加);
- 血液系统:贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
注:上述反应一般可耐受,停药后可消失。如出现严重反应需立即就医。
相互作用
- 禁止与多价金属离子(如镁、钙)溶液混合使用;
- 与茶碱联用需调整剂量;
- 可能影响华法林的抗凝效果;
- 与非甾体抗炎药联用增加抽搐风险;
- 可能增强降糖药作用,需监测血糖。
注意事项
- 特殊人群:
- 肾功能不全者需减量或延长给药间隔;
- 有中枢神经系统疾病或癫痫病史者慎用。
- 光毒性:用药期间避免过度阳光曝晒和人工紫外线,出现光敏反应需停药。
- 过敏处理:发生过敏应立即停药,并采取吸氧、抗组胺药、皮质类固醇等治疗。
- 肌腱风险:偶见跟腱炎或断裂报告,出现症状需立即停药并制动。
- 药物相互作用:
- 避免与含镁/钙的溶液同用;
- 与茶碱合用需监测血药浓度;
- 可能增强华法林的抗凝作用;
- 与非甾体抗炎药合用可能诱发抽搐;
- 与口服降糖药合用可能引起低血糖。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
