适应症
适用于敏感菌所致的以下感染:
- 呼吸道感染:急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
注意:本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
- 过敏反应:皮疹、药物热等,偶可发生过敏性休克。
- 神经系统反应:头晕、复视、耳鸣、抽搐等。
- 肾损害:应用本品期间偶有出现。
- 其他:
- 血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。
- 溶血性贫血(罕见)、中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎。
相互作用
- 考来烯胺(消胆胺):合用可降低头孢氨苄的平均血药浓度。
- 丙磺舒:可延迟本品的肾排泄,也可能增加其在胆汁中的排泄。
注意事项
- 过敏史:
- 使用前需详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物的过敏史。
- 有青霉素类药物过敏性休克史者禁用。
- 头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应(约5%~7%),需严密观察。
- 如发生过敏反应,立即停药;若为过敏性休克,需就地抢救(保持气道通畅、吸氧、使用肾上腺素和糖皮质激素等)。
- 特殊人群:
- 有胃肠道疾病史(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎)或肾功能减退者慎用。
- 对诊断的干扰:
- 可能出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫酸铜法)。
- 少数患者碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可升高。
- 剂量调整:
- 每日口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时,建议改用注射用头孢菌素类药物。
- 头孢氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者需减量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
